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新品上市 | bc贷官方网站入口基因CYP2C9和VKORC1基因分型检测产品获批,, ,,,,,,为华法林个体化用药提供遗传学参考!

BC贷·(中国区)官方网站 2026.07.15

文章泉源:赢享分子诊断公众号(ID:  daangenescb)

克日,, ,,,,,,bc贷官方网站入口基因自主研发的人类CYP2C9和VKORC1基因分型检测试剂盒(荧光PCR法)(国械注准20263401453)获得国家药品监视治理局揭晓的三类医疗器械注册证,, ,,,,,,正式上市!CYP2C9是多种药物的要害代谢酶,, ,,,,,,不但指导华法林剂量调解,, ,,,,,,还笼罩降压药、抗炎药、降糖药等多种常见药物的疗效评估和不良反应危害展望; ;;;;;VKORC1基因编码的则是维生素K氧化还原酶,, ,,,,,,是华法林作用的靶点。。。。。。。bc贷官方网站入口基因在药物基因组学领域再获新证,, ,,,,,,为临床精准用药增添了合规、精准、可靠的遗传学检测新选择。。。。。。。
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华法林作为经典的口服抗凝药,, ,,,,,,主要用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。。。。。。。然而,, ,,,,,,其剂量个体差别大、治疗窗窄的特点,, ,,,,,,让临床医生常面临“用少了无效,, ,,,,,,用多了出血”的两难田地。。。。。。。据统计,, ,,,,,,华法林用药不当导致的出血事务爆发率可达15%-20%,, ,,,,,,其中严重出血约1%-3%,, ,,,,,,这也是该药物在临床应用中最大的清静隐患。。。。。。。

 

科学研究批注,, ,,,,,,华法林相关基因的单核苷酸多态性( SNPs) 与个体所需华法林剂量有关,, ,,,,,,并与华法林使用历程中抗凝缺乏或者出血等副作用的爆发相关。。。。。。。CYP2C9和VKORC1基因多态性划分影响华法林代谢速率和作用靶点敏感性,, ,,,,,,是造成剂量差别的要害遗传因素。。。。。。。

 

CYP2C9基因:编码华法林的主要代谢酶。。。。。。。其功效性等位基因CYP2C9*2和CYP2C9*3为常见变异位点,, ,,,,,,携带这些变异基因型的人群,, ,,,,,,其酶活性显著降低,, ,,,,,,导致华法林代谢减慢,, ,,,,,,药物易在体内蓄积。。。。。。。因此,, ,,,,,,携带突变者出血危害显著升高,, ,,,,,,临床需酌情降低负荷剂量及维持剂量。。。。。。。

 

VKORC1基因:编码华法林的药效学靶点——维生素K环氧化物还原酶复合物亚基1。。。。。。。其启动子区常见变异位点VKORC1-1639 G>A影响基因转录效率。。。。。。。携带A等位基因(尤其是AA纯合型)的人群,, ,,,,,,VKORC1表达水平较低,, ,,,,,,对华法林的敏感性显著增强,, ,,,,,,所需稳态维持剂量远低于野生型(GG型)人群。。。。。。。

 

两者配合诠释了约30%-60% 的华法林剂量个体差别,, ,,,,,,是指导华法林个体化用药的焦点遗传标记物。。。。。。。


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基于这两个基因的检测,, ,,,,,,已获海内外多项指南和共识的一致推荐,, ,,,,,,用于辅助制订华法林起始剂量,, ,,,,,,以资助临床医生在抗凝治疗中更好地平衡血栓与出血危害,, ,,,,,,实现从“履历试错”到“量文体衣”的跨越。。。。。。。

 

国际推荐

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美国FDA药品说明书(2007/2010年更新)

2007年首次纳入CYP2C9和VKORC1基因信息,, ,,,,,,2010年更新时标注:患者的CYP2C9和VKORC1基因型信息(如可获得)可以辅助选择起始剂量。。。。。。。同时提供了基于差别基因型的起始剂量推荐规模。。。。。。。

 

CPIC指南(临床药物基因组学实验同盟,, ,,,,,,2011年首版/2017年更新)

《CYP2C9和VKORC1基因型指导华法林剂量的指南》,, ,,,,,,系统性地提供基于基因型的华法林剂量推荐。。。。。。。该指南基于CYP2C9、VKORC1等基因,, ,,,,,,针对差别人种举行剂量建议。。。。。。。其中明确指出:CYP2C9和VKORC1基因型笼罩人群普遍,, ,,,,,,成人及儿童患者均可依据基因检测效果调解华法林起始剂量。。。。。。。

 

DPWG指南(荷兰药物遗传学事情组)

推荐基于CYP2C9基因型指导减量,, ,,,,,,基于VKORC1基因型指导起始剂量盘算,, ,,,,,,用于华法林起始剂量与维持剂量盘算。。。。。。。

 

海内推荐

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《华法林抗凝治疗的中国专家共识》(2013年)
指出CYP2C9和VKORC1基因多态性是影响华法林剂量个体差别的主要遗传因素,, ,,,,,,建议通过基因检测资助举行初始剂量的选择,, ,,,,,,同时综合思量患者体外貌积、肝肾功效及合并用药等情形。。。。。。。

 

国家卫生康健委《药物代谢酶和药物作用靶点基因检测手艺指南(试行)》(2015年)
明确将CYP2C9和VKORC1列为华法林用药指导的焦点检测基因,, ,,,,,,给出详细建议:将CYP2C9和VKORC1基因型代入华法林剂量盘算公式,, ,,,,,,盘算初始用药剂量; ;;;;;携带VKORC1-1639A等位基因者应镌汰华法林剂量。。。。。。。

 

《基因多态性与抗栓药物临床应用专家建议》(2017年)
明确指出:CYP2C9和VKORC1基因检测为华法林起始剂量提供参考依据。。。。。。。

 

《基于基因变异的呼吸系统疾病多重用药专家共识》(2024年)
针对肺栓塞合并出血危害高、INR高于正惯例模、具有华法林相关出血史的患者,, ,,,,,,推荐在华法林最先治疗前或2周内检测VKORC1(1639G>A)、CYP2C9*3(1075A>C)基因型,, ,,,,,,以确定华法林的给药剂量。。。。。。。


 

 

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随着检测手艺的一直成熟和临床数据的恒久积累,, ,,,,,,华法林药物基因检测已进入常态化应用阶段。。。。。。。目今的要害不但在于检测手艺自己,, ,,,,,,更在于怎样将基因信息与患者的临床特征(如年岁、体重、合并用药等)通过数学模子深度整合,, ,,,,,,构建个体化给药模子,, ,,,,,,实现从“履历试错”到“模子指导”的跨越。。。。。。。同时,, ,,,,,,推动检测流程的标准化和效果解读的规范化,, ,,,,,,关于提升其在临床实践中的普适性和价值至关主要。。。。。。。

 

现在海内外已建设多个基于CYP2C9/VKORC1基因型的华法林剂量展望模子,, ,,,,,,如IWPC模子、Gage模子等,, ,,,,,,为临床提供可盘算的剂量参考检测。。。。。。。CYP2C9和VKORC1基因分型试剂盒为模子提供了合规、标准化的基因数据输入,, ,,,,,,是实现模子指导用药的基础工具。。。。。。。
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CYP2C9不但加入华法林的代谢,, ,,,,,,也是多种临床常用药物的要害代谢酶,, ,,,,,,其基因多态性同样影响这些药物的血药浓度、疗效及清静性。。。。。。。因此,, ,,,,,,CYP2C9基因分型检测同样可以为临床高血压、高血糖等常见疾病的精准用药提供遗传学参考,, ,,,,,,实现“一次检测,, ,,,,,,多药指导”。。。。。。。

 

降压药:如氯沙坦(ARB类降压药),, ,,,,,,需经 CYP2C9 代谢为活性产品(E-3174)才华施展降压作用。。。。。。。携带 CYP2C9 弱代谢基因型的患者,, ,,,,,,活性产品天生镌汰,, ,,,,,,可能导致降压效果不佳,, ,,,,,,需调解剂量或换用其他降压药。。。。。。。

 

抗炎药:如塞来昔布(COX-2选择性非甾体抗炎药)、布洛芬、双氯芬酸等,, ,,,,,,主要由 CYP2C9 代谢。。。。。。。弱代谢基因型患者药物扫除减慢,, ,,,,,,血药浓度升高,, ,,,,,,胃肠道出血等不良反应危害显著增添。。。。。。。FDA已建议对塞来昔布等药物举行CYP2C9基因检测指导用药。。。。。。。

 

降糖药:甲苯磺丁脲、格列吡嗪,, ,,,,,,弱代谢者低血糖危害升高。。。。。。。


 


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现在,, ,,,,,,以基因检测为依据举行个体化用药指导的药物基因组学,, ,,,,,,可以资助临床医师个体化、差别化用药,, ,,,,,,从而提高药物治疗的清静性和有用性,, ,,,,,,避免严重药物不良反应的爆发。。。。。。。bc贷官方网站入口基因致力于完善药物基因检测系列解决计划,, ,,,,,,特殊是心脑血管疾病个体化用药领域一连深耕。。。。。。。此次获批上市的人类CYP2C9和VKORC1基因分型检测试剂盒,, ,,,,,,可以精准指导华法林等药物的个体化用药、展望起始剂量、镌汰不良事务,, ,,,,,,也进一步富厚了公司的产品矩阵,, ,,,,,,一连为临床精准用药提供可靠的检测支持。。。。。。。
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参考文献(滑动):

[1] U.S. Food and Drug Administration. Warfarin sodium tablet product label — pharmacogenomics section. Updated 2010.

[2] Johnson JA, Caudle KE, Gong L, et al. Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) guideline for pharmacogenetics-guided warfarin dosing: 2017 update. Clin Pharmacol Ther. 2017;102(3):397-404.

[3] Johnson JA, Gong L, Whirl-Carrillo M, et al. Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium guidelines for CYP2C9 and VKORC1 genotypes and warfarin dosing. Clin Pharmacol Ther. 2011;90(5):625-629.

[4] Swen JJ, Nijenhuis M, de Boer A, et al. Pharmacogenetics: From bench to byte — an update of guidelines. Clin Pharmacol Ther. 2011;89(5):662-673.

[5] International Warfarin Pharmacogenetics Consortium (IWPC), Klein TE, Altman RB, Eriksson N,  et al. Estimation of the warfarin dose with clinical and pharmacogenetic data. N Engl J Med. 2009;360(8):753-764.

[6] Gage BF, Eby C, Johnson JA, et al. Use of pharmacogenetic and clinical factors to predict the therapeutic dose of warfarin. Clin Pharmacol Ther. 2008;84(3):326-331.

[7] 中华医学会意血管病学分会, 中国晚年学学会意脑血管病专业委员会. 华法林抗凝治疗的中国专家共识[J]. 中华内科杂志, 2013, 52(1):76-82.

[8] 药物代谢酶和药物作用靶点基因检测手艺指南(试行)提要[J].适用器官移植电子杂志,2015,3(5)257-267.

[9] 陈慧,党爱民,汪芳,等.基因多态性与抗栓药物临床应用专家建议[J].福建医药杂志,2017,39(S1)9-19.

[10] 基于基因变异的呼吸系统疾病多重用药专家共识[J]. 中国临床药学杂志, 2024, 33(5):321-333.

[11] 张进华, 刘茂柏, 蔡铭智,等. 模子指导的华法林精准用药:中国专家共识(2022版)[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2022, 27(11):1201-1212.

 

 

 

 

 

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